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本报记者 高 炳 游客在延安宝塔山参观。 新华社记者 张博文摄 滚滚延河水，巍巍宝塔山，见证着那场刻骨铭心的思想淬炼。1942年到1945年，党在领导敌后抗战的同时，在以延安为中心的全党范围内，开展了一场深入的马克思主义教育运动，这就是著名的延安整风运动。 习近平总书记强调：“延安时期，为了解决党内存在的思想分歧、宗派主义等问题，我们党开展了大规模的整风运动，使全党达到了空前的团结和统一，为夺取抗战胜利和全国解放奠定了强大思想政治基础。” 延安革命纪念馆内，一件件文献、文物，把时光的指针拨回到革命岁月。 随着国共合作的形成和全民族抗战的广泛展开，党的活动范围进一步扩大。1938年3月15日，中共中央发出《关于大量发展党员的决议》。到1938年底，全国党员人数从全民族抗战爆发时的4万多人增加到50多万人。 新党员革命积极性很高，但绝大多数出身于农民和小资产阶级，长期战斗在分散的游击战争环境中，没有受过系统的党的基本理论和基本知识教育。1939年8月，中共中央政治局作出《关于巩固党的决定》。 加强对党员的培训教育，提高党员素质，是巩固党的中心一环。在巩固党的同时，中共中央于1939年12月正式作出《大量吸收知识分子》的决定，此后，党员构成中出身知识分子的党员占比逐步提高。 1939年10月，毛泽东发表《〈共产党人〉发刊词》，把一直“进行之中”的党的建设称为“伟大的工程”。 延安革命纪念馆馆长刘妮介绍：“党的建设伟大工程的实施，为党在抗日战争中发挥中流砥柱作用提供了强有力的政治保证。” 全民族抗战爆发以来，中国共产党的组织得到很大的发展。但是，广大新党员身上存在着各种非无产阶级思想。老党员要适应新形势，也需要进一步提高自己。遵义会议后，党的路线已经走上马克思主义的正确轨道，但对曾经给党的事业造成严重危害的主观主义、教条主义还没有来得及从思想上进行认真清理。这就有必要集中开展一场普遍的马克思主义思想教育运动。 1941年5月，毛泽东在延安高级干部会议上作《改造我们的学习》的报告。1942年2月，毛泽东先后作《整顿党的作风》和《反对党八股》的讲演。整风运动在全党普遍展开。全党普遍整风的内容是反对主观主义、宗派主义、党八股，以树立马克思主义的作风。整风运动贯彻“惩前毖后”和“治病救人”的方针，以达到既要弄清思想又要团结同志的目的。 在深入总结历史经验的基础上，1944年5月21日至1945年4月20日，中共中央在延安召开扩大的六届七中全会。这次会议的主要内容和最重要的成果，是原则通过了《关于若干历史问题的决议》。至此，整风运动胜利结束。 整风运动是一次深刻的马克思主义思想教育运动，收到了巨大的成效。它坚持马克思主义同中国实际相结合的正确方向，使实事求是的马克思主义思想路线在全党范围内深入人心。这是推进党的建设伟大工程的一大创造。 习近平总书记深刻指出：“加强党的建设，既有日常的经常性工作，也有集中行动。延安整风就是集中行动，使全党端正了思想路线和政治路线，破除了主观主义、宗派主义、党八股，明确了今后努力方向，对夺取抗日战争和解放战争胜利产生了巨大推动作用。” “几回回梦里回延安，双手搂定宝塔山。”如今的宝塔山上，历史文物和现代革命文物星罗棋布，宝塔与不远处的延安革命纪念馆交相辉映。人们在宝塔山下、在延安革命纪念馆里，重温延安整风的历史意义，感悟时光荏苒、初心如磐。

（原标题：体检发现甲状腺结节，离癌有多远？| 肿瘤防治早知道） 看到体检报告出现了“甲状腺结节”，许多人第一反应是紧张甚至恐慌。结节到底是什么？哪些信号真正需要警惕？什么情况下随访即可、什么情况下需要治疗？为什么“发现结节≠立刻开刀”？大家一定有很多疑问。但其实，甲状腺结节多数是良性，真正需要处理的是少数。关键是“分清风险”，而不是“谈结色变”，更不是“发现就切”。报告中的“结节”大多数是良性，关键是“分清风险”随着高分辨率超声在健康体检中的普及，甲状腺结节的检出率显著升高。但是，大多数甲状腺结节为良性，如结节性甲状腺肿、良性腺瘤、囊肿等，多数生长缓慢，也很少产生症状。结节即使最终被确诊为甲状腺癌，其中80%以上的病理类型为乳头状癌。这类肿瘤总体上生长缓慢、侵袭性低。但“预后相对好”不等于“不是癌”，患者仍需通过规范的危险分层决定后续路径（随访观察、手术，或者其他），而不是自行放松警惕。专家提示：发现甲状腺结节后，首要原则是判断结节的良恶性，这是后续所有诊疗决策的基础。因为绝大多数甲状腺结节是良性的，无需特殊处理，而只有当结节存在可疑恶性的超声特征，或达到一定大小时，才启动风险分层，例如超声的TI-RADS（甲状腺影像报告与数据系统）分级，必要时配合功能学检查与穿刺病理。把这些情况弄清楚之后，再谈治不治、以及怎么治。报告“解码”看特征组合，不看单一词鉴别结节良恶性，高分辨率超声是首选的初筛与风险评估工具。但超声本身给出的是"恶性风险高低"，不能替代病理诊断。报告里出现以下线索时，偏向良性/低风险结节以囊性成分为主、呈“海绵样”改变、边界清晰、形态规则、伴典型“彗星尾”伪像等。这类结节若没有明显压迫症状，通常更倾向定期随访，而非立刻穿刺/手术。报告里出现以下线索时，需要提高警惕、找专科评估· 实性、低回声/极低回声· 微钙化/点状强回声（可疑型）· 边界不清、不规则/可疑腺外侵犯· 纵横比＞1（垂直位）结合颈部淋巴结超声是否有异常（皮髓质分界不清、内回声异常、囊性变、可疑微钙化等）综合判断。专家提示：上述特征出现得越多、越集中，风险越高。但超声只能给“风险高低”，不能替代病理学诊断；最终诊断需要结合结节大小、生长动态、超声引导下细针穿刺活检（FNA）结果（必要时），由专科医生综合判断。什么时候“静观其变”？什么时候需要就诊评估？根据《甲状腺癌诊疗指南（2022年版）》，甲状腺结节与分化型甲状腺癌的管理，必须建立在风险分层与规范化路径之上，既要防止漏诊，也要避免对低危病变的过度干预。以下情形更倾向于继续定期随访务必到专科就诊确认结节经评估更偏良性、且无症状、不快速增长、不压迫；或部分极低危乳头状微小癌（≤1厘米、无外侵、无可疑淋巴结/远处转移、无高危病史）在严格筛选与固定随访条件下，可由专科讨论“积极监测”路径，而非一律立刻手术，这是近年国内外共识的重要走向）。以下情形需要到相关专科进一步评估，必要时考虑手术治疗压迫症状：如果结节较大影响美观，或者出现压迫周围器官造成声音嘶哑、憋气、吞咽困难等。位置特殊：胸骨后甲状腺肿（由于甲状腺结节顺着重力和胸腔负压，长到了胸骨后面，老年女性是高发人群）。生长迅速：结节在短期内快速增大或出现可疑转移的异常淋巴结。功能异常：结节分泌过多甲状腺素导致甲状腺功能亢进，药物控制不佳。高危因素：诊断为乳头状癌，同时合并有甲状腺癌家族史，或童年期有头颈部放射线照射史或放射性尘埃接触史。病理类型特殊：结节穿刺病理类型特殊如髓样癌、乳头状癌的高危亚型（高细胞型、柱状细胞型等）以及多灶癌等多需要手术治疗。甲状腺结节管理的核心不在于“有没有”，而是“个体化管理”。千万不要“看见结节就要切”，也不要“结节写着可疑就马上进手术室”。总而言之，甲状腺结节的治疗从来不是“千篇一律”，也不是“切不切”的二选一，而是“风险分层—适应证把关—个体化决策—长期随访”的闭环。科学分层、规范路径、信任专科，是对自己健康最负责的做法。