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（原标题：视频丨神二十三乘组在轨动态更新 多项工作持续推进） 神舟二十三号航天员乘组朱杨柱、张志远、黎家盈三名航天员目前在轨工作生活已经三周，三位航天员的状态如何？最近一周都完成了哪些工作？一起来看。 神二十三乘组在轨动态更新 （来源：视频综合） 多项空间科学实（试）验持续推进在空间生命科学与人体研究领域，多项实验持续推进。上周，乘组开展了细胞学研究项目的样本观察、回收与保存等工作。此前，我国已将心肌细胞、皮肤干细胞、成骨细胞等多种细胞和人工血管芯片送上太空开展实验研究，从在轨实验技术、实验模型和科学研究等多方面取得了系列创新性成果。这是航天员利用科学手套箱进行“空间生物相分离对脂质代谢的影响”实验样品采集工作，该项实验旨在从相分离的角度认识微重力影响肝细胞脂质代谢的分子机制，为未来长期空间驻留时，相关脂肪性肝病的早期干预与防治策略提供潜在靶点。上周，乘组在地面人员的支持配合下，完成了空间辐射生物学暴露实验装置第四次出舱安装工作。此次，空间应用系统将利用纳米酶、放线菌、植物种子三种不同的实验样品，开展为期5个月的在轨暴露实验，一系列实验将涵盖生命起源催化剂、微生物适应性进化、高等植物遗传变异，系统揭示太空辐射对生物样品的深层影响。在轨开展全系统压力应急演练神舟二十三号乘组进驻空间站后的首次全系统压力应急演练按计划开展。演练模拟了空间站面临内部失压情况时，进行紧急处置的全流程，巩固并进一步提升航天员乘组的应急处置能力，以及天地协同配合能力。常态化进行空间站组合体平台照料在空间站组合体平台照料方面，乘组开展了飞船上行物资整理、应急物资巡检以及舱内环境清洁等工作。此外，航天员利用噪音测量仪及个人噪声暴露剂量仪，对舱内声环境进行监测。定期开展医学健康管理定期开展医学检查，适度进行身体锻炼，能够帮助航天员在轨保持良好状态。上周，航天员按计划开展了心脏、血管超声检查、心功能检查等多项医学检查，使用相关仪器对抗骨丢失，并借助“太空跑台”等设备积极锻炼。

（原标题：体检发现甲状腺结节，离癌有多远？| 肿瘤防治早知道） 看到体检报告出现了“甲状腺结节”，许多人第一反应是紧张甚至恐慌。结节到底是什么？哪些信号真正需要警惕？什么情况下随访即可、什么情况下需要治疗？为什么“发现结节≠立刻开刀”？大家一定有很多疑问。但其实，甲状腺结节多数是良性，真正需要处理的是少数。关键是“分清风险”，而不是“谈结色变”，更不是“发现就切”。报告中的“结节”大多数是良性，关键是“分清风险”随着高分辨率超声在健康体检中的普及，甲状腺结节的检出率显著升高。但是，大多数甲状腺结节为良性，如结节性甲状腺肿、良性腺瘤、囊肿等，多数生长缓慢，也很少产生症状。结节即使最终被确诊为甲状腺癌，其中80%以上的病理类型为乳头状癌。这类肿瘤总体上生长缓慢、侵袭性低。但“预后相对好”不等于“不是癌”，患者仍需通过规范的危险分层决定后续路径（随访观察、手术，或者其他），而不是自行放松警惕。专家提示：发现甲状腺结节后，首要原则是判断结节的良恶性，这是后续所有诊疗决策的基础。因为绝大多数甲状腺结节是良性的，无需特殊处理，而只有当结节存在可疑恶性的超声特征，或达到一定大小时，才启动风险分层，例如超声的TI-RADS（甲状腺影像报告与数据系统）分级，必要时配合功能学检查与穿刺病理。把这些情况弄清楚之后，再谈治不治、以及怎么治。报告“解码”看特征组合，不看单一词鉴别结节良恶性，高分辨率超声是首选的初筛与风险评估工具。但超声本身给出的是"恶性风险高低"，不能替代病理诊断。报告里出现以下线索时，偏向良性/低风险结节以囊性成分为主、呈“海绵样”改变、边界清晰、形态规则、伴典型“彗星尾”伪像等。这类结节若没有明显压迫症状，通常更倾向定期随访，而非立刻穿刺/手术。报告里出现以下线索时，需要提高警惕、找专科评估· 实性、低回声/极低回声· 微钙化/点状强回声（可疑型）· 边界不清、不规则/可疑腺外侵犯· 纵横比＞1（垂直位）结合颈部淋巴结超声是否有异常（皮髓质分界不清、内回声异常、囊性变、可疑微钙化等）综合判断。专家提示：上述特征出现得越多、越集中，风险越高。但超声只能给“风险高低”，不能替代病理学诊断；最终诊断需要结合结节大小、生长动态、超声引导下细针穿刺活检（FNA）结果（必要时），由专科医生综合判断。什么时候“静观其变”？什么时候需要就诊评估？根据《甲状腺癌诊疗指南（2022年版）》，甲状腺结节与分化型甲状腺癌的管理，必须建立在风险分层与规范化路径之上，既要防止漏诊，也要避免对低危病变的过度干预。以下情形更倾向于继续定期随访务必到专科就诊确认结节经评估更偏良性、且无症状、不快速增长、不压迫；或部分极低危乳头状微小癌（≤1厘米、无外侵、无可疑淋巴结/远处转移、无高危病史）在严格筛选与固定随访条件下，可由专科讨论“积极监测”路径，而非一律立刻手术，这是近年国内外共识的重要走向）。以下情形需要到相关专科进一步评估，必要时考虑手术治疗压迫症状：如果结节较大影响美观，或者出现压迫周围器官造成声音嘶哑、憋气、吞咽困难等。位置特殊：胸骨后甲状腺肿（由于甲状腺结节顺着重力和胸腔负压，长到了胸骨后面，老年女性是高发人群）。生长迅速：结节在短期内快速增大或出现可疑转移的异常淋巴结。功能异常：结节分泌过多甲状腺素导致甲状腺功能亢进，药物控制不佳。高危因素：诊断为乳头状癌，同时合并有甲状腺癌家族史，或童年期有头颈部放射线照射史或放射性尘埃接触史。病理类型特殊：结节穿刺病理类型特殊如髓样癌、乳头状癌的高危亚型（高细胞型、柱状细胞型等）以及多灶癌等多需要手术治疗。甲状腺结节管理的核心不在于“有没有”，而是“个体化管理”。千万不要“看见结节就要切”，也不要“结节写着可疑就马上进手术室”。总而言之，甲状腺结节的治疗从来不是“千篇一律”，也不是“切不切”的二选一，而是“风险分层—适应证把关—个体化决策—长期随访”的闭环。科学分层、规范路径、信任专科，是对自己健康最负责的做法。